歯周病で歯が抜けた場合、すぐにインプラントをしてはいけません。

 

歯が抜けたのでインプラントをするとお考えの方がいらっしゃいますが、歯周病で歯が抜けた場合かなり重度の歯周病で、歯周病菌が大量に口の中に残っています。

 

残っている歯の歯周病治療をして、菌が少なくなってからインプラント治療をしてください。できればしっかりと菌がいなくなってからインプラントをされるといいでしょう。

 

インプラントは天然のはより抵抗力がないので、インプラントの周囲に歯周病の細菌が感染することは天然の歯より起こりやすいとお考えください。

 

インプラントが感染すると歯周病の時以上に周りの骨が溶けてななります。

 

歯周病の方のインプラント治療では、歯周病治療がメインになります。歯周病をしっかりと治さないと歯が抜ける上にインプラントも抜けていきます。

 

 

 

 

歯周病が進行してしまい、すでに奥歯がない方は、奥歯で噛む力を支えるように治療を進める必要があります。

 

そのため、入れ歯を合わせるとか、インプラントを入れるのですが、まずは残った歯の炎症を取ってから入れ歯やインプラントを行います。

 

周囲の歯の骨の吸収が大きい場合には、再生治療をインプラント前に行います。歯が揺れている場合は残っている歯を固定します。

 

治療の内容に関しては残っている歯の揺れている状態、歯周病の進行度に合わせてプランを作成する必要があります。

よくあるご質問

 

歯周病の方のインプラント治療について

Q. 歯周病で歯を失った場合、すぐにインプラント治療をしてもよいですか？

A. 歯周病によって歯を失った場合は、原則として残っている歯の歯周病治療を先に行い、お口の炎症を安定させてからインプラント治療を検討します。

歯周病で歯が抜けた、または抜歯が必要になった場合、歯周病がかなり進行している可能性があります。

歯を失った部分だけをインプラントで補っても、残っている歯や歯茎に歯周病の炎症が残っていると、インプラントの周囲にも細菌感染が起こる可能性があります。

そのため、インプラント治療を行う前に、

• 歯周ポケットの深さ

• 歯茎からの出血

• 膿の有無

• 歯石の付着

• 歯を支える骨の状態

• 歯の揺れ

• 磨き残し

• 噛み合わせ

などを確認します。

必要に応じて、

• 歯磨き指導

• 歯石除去

• 歯茎の中の歯石除去

• 歯周外科治療

• 歯周組織再生治療

• 揺れている歯の固定

• 保存が難しい歯の抜歯

を行い、歯茎の炎症をできるだけ抑えてからインプラント治療へ進みます。

歯周病菌を完全になくすことは困難ですが、歯垢や歯石を減らし、出血や腫れのない清掃しやすい状態にすることが重要です。

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Q. 歯周病が残ったままインプラントを入れると、どのような問題がありますか？

A. インプラントの周囲に炎症が起こり、インプラントを支える骨が減る「インプラント周囲炎」のリスクが高くなる可能性があります。

インプラント自体は虫歯になりません。

しかし、インプラントの周囲に歯垢や歯石が付着すると、天然歯の歯周病に似た炎症が起こることがあります。

初期には、インプラント周囲粘膜炎と呼ばれる、歯茎を中心とした炎症が起こります。

症状には、

• 歯磨きで出血する

• 歯茎が赤くなる

• 歯茎が腫れる

• 違和感がある

• 口臭が気になる

などがあります。

さらに炎症が進行し、インプラントを支える骨にまで影響すると、インプラント周囲炎と呼ばれる状態になります。

インプラント周囲炎が進むと、

• 歯茎から膿が出る

• インプラント周囲の骨が減る

• インプラントの金属部分が露出する

• 被せ物が長く見える

• インプラントが揺れる

• インプラントを除去しなければならなくなる

場合があります。

インプラントには天然歯にある歯根膜がなく、周囲組織の構造も天然歯とは異なります。

そのため、炎症が骨へ広がった場合は、治療が難しくなることがあります。

過去に歯周病で歯を失った方は、インプラントを入れた後も、歯周病やインプラント周囲炎の再発予防が特に重要です。

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Q. 歯周病で奥歯を失った場合は、どのように治療を進めますか？

A. まず残っている歯の炎症や揺れを治療し、その後、入れ歯やインプラントなどで奥歯の噛み合わせを回復します。

奥歯を失うと、前歯や残っている一部の歯に噛む力が集中しやすくなります。

その状態が続くと、

• 前歯が揺れる

• 前歯が前方へ移動する

• 歯と歯の隙間が広がる

• 噛み合わせが低くなる

• 残っている歯の歯周病が悪化する

• 食事がしにくくなる

可能性があります。

そのため、歯周病で奥歯を失った場合は、失った歯だけを見るのではなく、お口全体の歯周病と噛み合わせを確認する必要があります。

一般的には、次のような流れで治療します。

1．歯周病の検査

歯周ポケット、出血、骨の状態、歯の揺れなどを確認します。

2．歯周基本治療

歯磨き指導や歯石除去を行い、残っている歯の炎症を抑えます。

3．揺れている歯の安定

必要に応じて、歯を固定したり、強く当たる噛み合わせを調整したりします。

4．骨の状態を確認

周囲の歯やインプラント予定部位の骨が大きく減っている場合は、歯周組織再生治療や骨造成を検討します。

5．奥歯の噛み合わせを回復

状態に応じて、

• 部分入れ歯

• ブリッジ

• インプラント

• インプラントを利用した入れ歯

などから治療方法を選びます。

残っている歯の歯周病が安定する前に最終的なインプラントや被せ物を入れると、治療後に噛み合わせや歯茎の状態が変化する可能性があります。

治療の順序を守り、残っている歯をできるだけ安定させてから欠損部分の治療を行うことが大切です。

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Q. インプラントの金属部分が歯茎から露出した場合、治療できますか？

A. 炎症の程度、インプラントの位置、周囲の骨の状態によっては、歯茎の再生治療や被せ物の調整で改善できる場合があります。

インプラント周囲の歯茎が下がると、インプラント本体やアバットメントと呼ばれる土台の金属部分が見えることがあります。

原因としては、

• インプラント周囲炎

• インプラント周囲の骨吸収

• もともと骨や歯茎が薄い

• インプラントの位置や角度

• 被せ物や土台による歯茎への圧迫

• 強いブラッシング

• 噛み合わせの負担

などが考えられます。

治療前には、

• 歯茎の炎症

• 膿や出血

• 骨の吸収量

• インプラントの位置

• 金属部分の露出範囲

• 被せ物やアバットメントの形

• 清掃のしやすさ

を確認します。

炎症が軽度で、インプラントの位置や周囲の骨に大きな問題がない場合は、結合組織移植などの歯茎の再生治療によって、露出した部分を覆えることがあります。

必要に応じて、

• インプラント周囲の清掃

• インプラント周囲炎の治療

• 歯茎の移植

• アバットメントの交換

• 被せ物の形の修正

• 噛み合わせの調整

を組み合わせます。

ただし、骨が大きく失われている場合や、インプラントが表側へ大きく傾いている場合は、歯茎の移植だけでは十分に改善できないことがあります。

状態によっては、インプラントの除去や別の治療方法を検討する必要があります。

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Q. 神田ふくしま歯科では、歯周病の方のインプラント治療をどのように進めますか？

A. 歯周病の進行度と残っている歯の状態を確認し、歯周病治療を優先したうえで、インプラントや入れ歯などの治療計画をご提案します。

歯周病で歯を失った方の治療では、インプラントを入れることだけを目的にすると、残っている歯やインプラントの両方が不安定になる可能性があります。

神田ふくしま歯科では、

• 歯周ポケット

• 歯茎からの出血や膿

• 歯を支える骨

• 歯の揺れ

• 保存できる歯と難しい歯

• インプラント予定部位の骨

• 噛み合わせ

• 歯ぎしりや食いしばり

• 喫煙習慣

• 清掃状態

• 治療後のメンテナンスが可能か

を確認します。

そのうえで、

1. 歯周病の検査

2. 歯磨き指導と歯石除去

3. 必要に応じた歯周外科・再生治療

4. 揺れている歯の固定や抜歯

5. 再評価

6. 入れ歯・ブリッジ・インプラントの比較

7. インプラント治療

8. 定期的なメンテナンス

という流れで進めることがあります。

インプラント治療の主なリスク

インプラント治療には、

• 手術後の痛みや腫れ

• 出血

• 感染

• インプラントが骨と結合しない

• 神経や上顎洞への影響

• インプラント周囲炎

• 周囲の骨の吸収

• 被せ物やネジの破損

• 歯茎が下がって金属部分が見える

• インプラントの除去が必要になる

可能性があります。

インプラント周囲の歯茎再生治療の主なリスク

• 術後の痛みや腫れ

• 出血や内出血

• 感染

• 縫合部分が開く

• 移植した歯茎が十分に定着しない

• 希望する位置まで歯茎が回復しない

• 再び歯茎が下がる

• 複数回の移植が必要になる

• インプラントの位置によっては改善が難しい

ことがあります。

インプラントを長く使用するためには、治療後も、

• 丁寧な歯磨き

• 歯間ブラシやフロスの使用

• 定期的な歯周ポケットの確認

• 専門的なクリーニング

• 噛み合わせの確認

• 必要に応じたレントゲン検査

が必要です。

「歯周病で歯が抜けてしまった」

「歯周病があるがインプラントを希望している」

「奥歯がなく、前歯に負担がかかっている」

「インプラントの周囲から膿や出血がある」

「インプラントの金属が見えてきた」

「入れ歯とインプラントのどちらがよいか迷っている」

このようなお悩みがある方は、無料カウンセリングでご相談ください。

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歯周病とインプラント治療のまとめ

歯周病によって歯を失った場合は、すぐにインプラントを入れるのではなく、まず残っている歯の歯周病治療を行うことが重要です。

歯周病で歯を失った方のお口には、ほかの歯にも深い歯周ポケットや歯石、歯茎の炎症が残っている可能性があります。

その状態でインプラント治療を行うと、インプラント周囲にも炎症が起こり、インプラント周囲炎へ進行するリスクが高くなることがあります。

インプラント周囲炎が進むと、

• 歯茎から出血や膿が出る

• インプラント周囲の骨が減る

• 金属部分が露出する

• 被せ物が長く見える

• インプラントが揺れる

• インプラントの除去が必要になる

可能性があります。

歯周病で奥歯を失っている場合は、残った歯の炎症と揺れを治療し、噛み合わせを安定させたうえで、入れ歯やインプラントなどを検討します。

周囲の骨が大きく減っている場合は、歯周組織再生治療や骨造成が必要になることもあります。

すでにインプラントの金属部分が歯茎から露出している場合は、炎症や骨の状態を確認し、歯茎の再生治療やアバットメント・被せ物の交換で改善できることがあります。

ただし、骨吸収が大きい場合やインプラントの位置が不適切な場合は、希望する状態まで回復できないこともあります。

神田ふくしま歯科では、インプラントだけを治療するのではなく、残っている天然歯の歯周病、噛み合わせ、清掃状態まで含め、お口全体を安定させる治療計画をご提案しています。

神田ふくしま歯科
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