歯周病が進行してしまった場合の歯茎の再生治療は少し複雑になります。
歯茎の再生治療は、歯周病の炎症がある状態では上手くいかないので、しっかりと歯石をお取りした状態になった後に歯茎の再生を行います。また、歯周病で歯茎の内部の骨が吸収してしまっている場合は、歯茎の再生治療の効果が限定的となる場合があります。
場合によっては骨を作ってから歯茎の再生治療を行うことになります。
また、通常、歯周病の方の場合は、歯茎の中に歯石が付着してしまっていますので、何回か来院いただいて麻酔をして歯茎の中の歯石をしっかりとお取りします。出血等の炎症が引くまで待ってから歯茎再生を行います。
順番としては歯茎の治療より、歯周病の治療を優先する必要があります。歯周病の状態が悪いと歯茎の再生治療の効果が出にくいためです。
歯茎の再生治療に関しましては下記のリンクページに詳しい内容を記載させていただいております。クリックしてご覧ください。
歯茎再生の流れのページ
歯茎が下がってしまった方の場合、なるべく早急に歯茎の中の歯石を取り除いたうえで歯茎や骨の再生を行わないと急速に歯茎や骨が下がってしまうことがあります。
ご相談はお早目にお越しになられたほうがよいでしょう。ただいま無料カウンセリング実施中です。無料カウンセリングにて治療方法のご説明、お見積もりのお渡しをいたします。
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神田ふくしま歯科
東京都千代田区神田鍛冶町３−２−６F スターバックス上
ＪＲ神田駅北口より徒歩１分 （東京駅の隣の駅です。）
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～歯茎の再生治療の注意～
お写真を見ていただいてわかるように回復した歯茎が剥がれてしまっているということはありません。しっかりと厚くて丈夫な歯茎が出来上がってきています。
歯茎の再生治療は保険外診療となります。当院では、歯茎の再生治療１～３本で７万７千円（税込）かかります。
歯茎が下がって歯の根っ子が露出しています。このケースのように歯茎の炎症がなく、歯と歯の間の骨が吸収していないケースに関しては、露出した歯の根っこを覆えることが報告されています。
リスク
外科的な治療ですので、治療後に糸でしっかりと縫う必要があります。尖ったものが刺さってしまったりして歯茎が開くと出血してしまうリスクがあります。
歯茎の再生治療は、歯周病の進行具合や感染の状況によって回復できる歯茎の位置が変わります。ご希望の位置まで歯茎が必ず回復する治療ではありません。
本日のブログまとめ
歯周病が進行した状態で『歯茎の再生治療』を行う場合、治療の流れはやや複雑になります。
というのも、歯茎の再生治療は、歯茎に炎症や出血がある状態ではうまくいかないため、まずは徹底的に歯周病の治療をする必要があるからです。具体的には、歯茎の中に溜まっている歯石をしっかりと除去し、歯茎の炎症が治まってから歯茎を再生する処置を行います。
また、歯周病が進行すると、歯茎の内部にある歯を支える骨が少しずつ吸収されてしまいます。このように骨が減少した状態の場合、歯茎の再生治療だけでは十分な改善が見込めないケースもあります。そのため、まず骨を再生させる治療を行い、骨の厚みを回復させてから歯茎の再生治療を行うこともあります。
通常、歯周病が進んでしまった方の場合、歯茎の中に深く歯石が付着しているため、数回に分けてご来院いただき、麻酔をして歯茎の内部にある歯石を徹底的に取り除きます。その後、歯茎の腫れや出血などの炎症が落ち着くのを待ってから、ようやく歯茎の再生治療を行います。
つまり、治療の順番としては、『歯茎の再生治療』の前に、『歯周病の治療』を優先する必要があります。歯周病がしっかり改善されていない状態で歯茎を再生しても効果が十分に現れにくいからです。
神田ふくしま歯科では、経験豊富なドクターが無料カウンセリングを行い、歯周病の進行状態を丁寧に確認した上で、最適な治療プランをご提案しています。歯茎の下がりや歯周病でお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。
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よくあるご質問
歯周病がある場合、歯茎の再生治療はどのように進めるのですか？
「先生、歯周病で歯茎が下がってしまったのですが、歯茎の再生治療はできますか？」
ある日、患者さまがこのようなご相談で来院されました。
お口の中を拝見すると、歯茎が下がり、歯の根元が見えている部分がありました。患者さまは、見た目が気になるだけでなく、歯ブラシをするとしみることや、将来さらに歯茎が下がってしまうのではないかという不安を感じていらっしゃいました。
「歯茎の再生治療をすれば、すぐに歯茎を戻せるのでしょうか？」
このようにご質問をいただくことがあります。
歯茎の再生治療は、下がってしまった歯茎を回復させるための治療ですが、歯周病が進行している場合は、治療の流れが少し複雑になります。なぜなら、歯周病による炎症や歯石が残っている状態では、歯茎の再生治療を行っても十分な効果が出にくいからです。
そのため、歯周病がある方の場合は、まず歯周病の治療を行い、歯茎の炎症を落ち着かせてから歯茎の再生治療を行う必要があります。
今回は、歯周病がある場合の歯茎の再生治療の流れについて、よくあるご質問を5つに絞ってご説明いたします。
Q1. 歯周病がある状態でも、歯茎の再生治療はできますか？
A. 歯周病の状態によっては可能ですが、まず歯周病の炎症を抑えることが必要です。
患者さまは、「下がった歯茎を早く治したいです」とおっしゃっていました。しかし、歯茎に炎症や出血がある状態では、歯茎の再生治療を行っても、移植した歯茎が安定しにくく、期待した結果につながりにくいことがあります。
歯周病が進行している方の場合、歯茎の中に歯石が付着していることが多くあります。歯茎の表面だけではなく、歯周ポケットの奥深くに歯石や細菌が残っていると、歯茎の炎症が続いてしまいます。
そのため、歯茎の再生治療を行う前に、まず歯周病の治療を優先します。具体的には、歯茎の中に付着した歯石を丁寧に取り除き、出血や腫れなどの炎症が落ち着くのを待ちます。
歯茎の再生治療は、土台となる歯茎や骨の状態が整っていてこそ効果を発揮しやすい治療です。歯周病の炎症が残ったまま急いで再生治療を行うよりも、先に歯周病をしっかり治療することが、結果的に歯茎を安定させる近道になります。
Q2. なぜ歯茎の再生治療より、歯周病治療を先に行う必要があるのですか？
A. 歯周病の炎症が残っていると、歯茎の再生治療の効果が出にくくなるためです。
患者さまに治療の順番をご説明すると、「歯茎を戻す治療を先にするのではないのですか？」と驚かれることがあります。
お気持ちはよくわかります。歯茎が下がっている部分が気になる場合、まずその部分を治したいと感じるのは自然なことです。
しかし、歯周病がある状態では、歯茎の中に細菌や歯石が残っていることがあります。この状態で歯茎の再生治療を行っても、歯茎が炎症を起こしたままになり、治療後の治りが悪くなる可能性があります。
たとえば、地面がぬかるんでいる場所に建物を建てても安定しにくいように、歯茎の再生治療も、まず歯周病の炎症を取り除き、清潔で安定した状態を作ることが大切です。
そのため、治療の流れとしては、最初に歯周病の検査を行い、歯茎の中の歯石や炎症の状態を確認します。その後、必要に応じて麻酔を行い、数回に分けて歯茎の中の歯石をしっかり取り除きます。そして、出血や腫れが落ち着いた段階で、歯茎の再生治療を検討します。
つまり、歯茎の再生治療を成功させるためには、まず歯周病治療でお口の中の環境を整えることが重要です。
Q3. 歯周病で骨が減っている場合、歯茎の再生治療だけで回復できますか？
A. 骨の状態によっては、歯茎の再生治療だけでは回復が限定的になることがあります。
歯周病が進行すると、歯茎だけでなく、歯を支えている骨も吸収されてしまうことがあります。患者さまにもレントゲンを見ながらご説明すると、「歯茎だけでなく骨も減っているのですね」と驚かれる方が多くいらっしゃいます。
歯茎は、歯を支える骨の上に存在しています。そのため、内部の骨が大きく失われている場合、歯茎だけを再生しても、希望する位置まで歯茎を回復させることが難しくなることがあります。
特に、歯と歯の間の骨が大きく下がっている場合は、歯と歯の間の歯茎の高さを完全に元に戻すことは難しくなります。このようなケースでは、歯茎の再生治療を行っても、歯茎の厚みを増やしたり、表側の根元の露出を一部改善したりすることが中心になります。
場合によっては、先に骨の再生治療を行い、歯を支える土台を回復させてから、歯茎の再生治療を行うことがあります。
歯茎がどの程度回復できるかは、歯茎の見た目だけでは判断できません。レントゲンやCTで骨の状態を確認し、歯周病の進行具合や炎症の有無を見たうえで、治療方法を決めることが大切です。
Q4. 歯周病が進行している場合、治療はどのような流れになりますか？
A. まず歯周病治療で歯茎の中の歯石を取り除き、炎症が落ち着いてから、必要に応じて骨や歯茎の再生治療を行います。
歯周病が進行している方の場合、治療は一度で終わるものではありません。患者さまにも、「歯茎の再生治療をする前に、まず歯周病の治療を数回行う必要があります」とご説明します。
最初に行うのは、歯周病の検査です。歯周ポケットの深さ、出血の有無、歯の揺れ、歯石の付着状態、骨の吸収の程度などを確認します。そのうえで、歯茎の中に深く入り込んだ歯石を取り除く治療を行います。
歯茎の奥にある歯石は、通常のクリーニングだけでは取りきれないことがあります。そのため、必要に応じて麻酔を行い、数回に分けて歯茎の中の歯石を丁寧に除去します。
歯石を取り除いた後は、すぐに歯茎の再生治療を行うのではなく、歯茎の炎症が落ち着くのを待ちます。出血や腫れが改善し、歯茎が安定した状態になってから、歯茎の再生治療を行うかどうかを判断します。
骨の吸収が大きい場合には、歯茎の再生治療だけでなく、骨の再生治療を組み合わせることもあります。治療の順番は、患者さまのお口の状態によって変わります。
このように、歯周病がある場合の歯茎の再生治療は、単に歯茎を移植するだけではなく、歯周病治療、炎症のコントロール、骨の状態の確認、必要に応じた骨再生治療を組み合わせながら進める治療になります。
Q5. 歯茎が下がっている場合、早めに相談した方がよいですか？
A. はい。歯茎や骨の退縮が進む前に、早めに状態を確認することをおすすめします。
患者さまの中には、「もう少し様子を見てから相談しようと思っていました」とおっしゃる方もいらっしゃいます。
しかし、歯周病が原因で歯茎が下がっている場合、歯茎の中の歯石や炎症を放置していると、歯茎だけでなく骨も急速に下がってしまうことがあります。骨の吸収が進むと、歯茎の再生治療で回復できる範囲が狭くなることがあります。
早めに歯周病治療を行い、炎症を抑えることで、歯茎や骨のさらなる退縮を防ぎやすくなります。また、歯茎の再生治療や骨の再生治療が必要かどうかも、早い段階で判断しやすくなります。
歯茎の再生治療は保険外診療となります。神田ふくしま歯科では、歯茎の再生治療は1〜3本で77,000円（税込）となります。ただし、歯周病の進行具合や感染の状態、骨の吸収の程度によって、回復できる歯茎の位置は変わります。ご希望の位置まで必ず歯茎が回復する治療ではありません。
また、歯茎の再生治療は外科的な処置ですので、治療後は糸でしっかりと縫合します。術後に尖った食べ物が当たったり、強く触れてしまったりすると、歯茎が開いて出血するリスクがあります。治療前には、治療方法だけでなく、費用やリスク、術後の注意点についてもご説明いたします。
「歯茎が下がってきた気がする」「歯周病があると言われた」「歯茎の再生治療ができるか知りたい」という方は、早めにご相談ください。