歯周病の治療の流れ
歯周病治療は、歯周病の進行度によって治療内容が変わります。そのため、まずはお口の状態を詳しく検査し、現在の歯周病がどの段階まで進んでいるのかを確認することが大切です。
歯周病の検査では、レントゲン検査、歯周ポケット検査、歯の揺れの検査、歯茎の炎症の確認、歯ブラシの状態や磨き残しのチェックなどを行います。これらの検査によって、歯を支えている骨の状態、歯茎の腫れや出血、歯石の付き方、歯周病の進行具合を確認します。
検査の結果をもとに、歯周病の状態を初期・中等度・重度に分け、それぞれに合った治療計画をご提案します。
初期の歯周病では、歯茎の炎症や軽度の歯周ポケットが中心となるため、歯石除去や歯ブラシ指導、クリーニングによって改善を目指します。
中等度の歯周病では、歯周ポケットが深くなり、歯茎の中に歯石が付いていることがあります。そのため、歯茎の中の歯石除去や、必要に応じて精密な歯周病治療を行います。
重度の歯周病では、歯を支える骨が大きく吸収し、歯の揺れや歯茎の腫れ、膿が出るなどの症状が見られることがあります。この場合は、歯周外科治療や再生治療、噛み合わせの確認、抜歯の判断などを含めて治療計画を立てる必要があります。
歯周病は、進行しても痛みが出にくいことが多いため、気づいた時には中等度以上に進んでいることもあります。歯茎の腫れ、出血、口臭、歯の揺れ、歯茎下がりが気になる方は、早めに歯周病検査を受けることをおすすめします。
神田ふくしま歯科では、歯周病の進行度を検査で確認したうえで、初期・中等度・重度それぞれの状態に合わせた歯周病治療をご提案しています。
よくあるご質問
歯周病治療の流れについて
Q. 歯周病治療は、どのような流れで進めますか？
A. まず歯周病の検査を行い、進行度を確認します。その後、初期・中等度・重度の状態に合わせて治療計画を立てます。
歯周病は、患者様によって進行の程度や症状が異なります。
歯茎に軽い炎症が起きている段階であれば、歯石除去や歯磨きの改善によって回復を目指せることがあります。
一方、歯周病が進行し、歯を支える骨が減っている場合には、歯茎の中の歯石除去や歯周外科治療、歯周組織再生治療などが必要になることがあります。
そのため、歯周病治療では、最初に詳しい検査を行い、
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歯周ポケットの深さ
-
歯茎の炎症
-
歯を支える骨の状態
-
歯の揺れ
-
歯石の付着
-
磨き残し
-
噛み合わせ
などを確認することが大切です。
検査結果をもとに現在の歯周病の状態をご説明し、必要な治療をご提案します。
Q. なぜ歯周病治療の前に検査が必要なのですか？
A. 歯周病の進行度によって、必要な治療内容が大きく異なるためです。
歯周病は、歯茎だけに炎症がある軽い状態から、歯を支えている骨が大きく減っている重い状態まであります。
見た目だけでは、歯周病がどこまで進行しているのか正確に判断できないことがあります。
たとえば、歯茎の腫れが少なくても、歯茎の中で骨の吸収が進んでいる場合があります。
反対に、歯茎から出血していても、歯を支える骨への影響がまだ少ない場合もあります。
治療前の検査によって、
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歯周病がどこまで進んでいるか
-
どの歯に問題があるか
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歯を残せる可能性があるか
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どの部分に歯石が付いているか
-
外科的な治療が必要か
-
歯周組織再生治療ができるか
を確認します。
正確な検査を行うことで、必要以上の治療を避け、状態に合った治療計画を立てやすくなります。
Q. 歯周病の検査では何を調べますか？
A. レントゲン検査、歯周ポケット検査、歯の揺れ、歯茎の出血、磨き残しなどを確認します。
歯周病の状態を詳しく確認するために、主に次のような検査を行います。
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レントゲン検査
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歯周ポケット検査
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歯茎からの出血の確認
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歯の揺れの検査
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歯石の付着状態の確認
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歯垢や磨き残しの確認
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歯茎の腫れや赤みの確認
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噛み合わせの確認
これらの検査結果を組み合わせて、歯周病の進行度を判断します。
Q. 歯周ポケット検査とは何ですか？
A. 歯と歯茎の境目に器具を入れ、歯周ポケットの深さや出血の有無を調べる検査です。
健康な歯茎でも、歯と歯茎の間には浅い溝があります。
歯周病が進行すると、この溝が深くなり、歯周ポケットと呼ばれる状態になります。
歯周ポケットが深くなると、歯ブラシの毛先が届きにくくなり、歯茎の中に歯垢や歯石がたまりやすくなります。
検査では細い器具を使用して、
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歯周ポケットの深さ
-
検査時の出血
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歯茎の中の歯石
-
歯茎の炎症
-
歯を支える組織の状態
を確認します。
歯周ポケットの深さだけで歯周病の状態がすべて決まるわけではありませんが、進行度を判断するための重要な検査です。
Q. レントゲン検査では何が分かりますか？
A. 歯を支えている顎の骨が、どの程度残っているかを確認できます。
歯周病が進行すると、歯の周囲にある骨が少しずつ吸収されます。
この骨の減少は、歯茎を見ただけでは分からないことがあります。
レントゲン検査では、
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歯を支える骨の高さ
-
骨が減っている場所
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骨吸収の形
-
歯根の状態
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歯石の付着
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歯の根の先の炎症
-
被せ物や詰め物の状態
などを確認します。
歯周ポケット検査とレントゲン検査を組み合わせることで、歯周病の進行状態をより詳しく把握できます。
Q. 歯の揺れを調べるのはなぜですか？
A. 歯を支える骨の減少や、噛み合わせによる負担を確認するためです。
歯周病によって歯を支える骨が減ると、歯が揺れやすくなることがあります。
また、骨が十分に残っていても、歯ぎしりや食いしばり、噛み合わせの偏りによって歯が揺れる場合があります。
歯の揺れを確認することで、
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歯周病の進行度
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歯を支える骨の状態
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噛み合わせの負担
-
歯を残せる可能性
-
固定処置が必要か
-
抜歯を検討する必要があるか
を判断する材料にします。
歯が揺れているからといって、すぐに抜歯になるとは限りません。
炎症を抑えたり、噛み合わせを調整したりすることで、揺れが改善する場合もあります。
Q. 歯磨きの状態も検査するのですか？
A. はい。歯周病の改善には、歯科医院での治療だけでなく、毎日の歯磨きが非常に重要です。
歯周病の主な原因は、歯と歯茎の周囲に付着する歯垢です。
歯石を除去しても、毎日の歯磨きで歯垢が残っていると、歯茎の炎症が再発しやすくなります。
そのため、治療前や治療中に、
-
磨き残しが多い場所
-
歯ブラシの当て方
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歯間ブラシのサイズ
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フロスの使い方
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被せ物やブリッジ周囲の清掃
-
歯並びが悪い部分の磨き方
などを確認します。
患者様ご自身で歯垢を落とせる状態を作ることが、歯周病治療を成功させるうえで重要です。
Q. 歯周病はどのように進行度を分けますか？
A. 歯周ポケットの深さ、骨の吸収、歯の揺れなどを確認し、初期・中等度・重度に分けて考えます。
歯周病の進行度は、一つの検査だけではなく、複数の検査結果を総合して判断します。
主に確認するのは、
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歯周ポケットの深さ
-
歯茎からの出血
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歯を支える骨の減少
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歯の揺れ
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歯茎の腫れ
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膿の有無
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歯茎の退縮
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噛み合わせの状態
などです。
一般的には、状態に応じて、
-
初期の歯周病
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中等度の歯周病
-
重度の歯周病
に分け、それぞれに適した治療を行います。
ただし、お口の中すべてが同じ進行度とは限りません。
同じ患者様でも、前歯は初期、奥歯は重度というように、歯によって状態が異なることがあります。
Q. 初期の歯周病では、どのような治療を行いますか？
A. 歯磨きの改善、歯石除去、専門的なクリーニングによって歯茎の炎症を改善します。
初期の歯周病では、歯茎の腫れや出血がみられても、歯を支える骨への影響がまだ少ないことがあります。
主な治療は、
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歯磨き指導
-
歯垢の除去
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歯石除去
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歯面のクリーニング
-
歯間ブラシやフロスの指導
-
磨き残しの再確認
です。
歯石は歯ブラシでは除去できないため、歯科医院で専用の器具を使用して取り除きます。
初期の段階で適切に治療できれば、歯茎の腫れや出血が改善し、健康に近い状態へ戻せる可能性があります。
Q. 初期の歯周病は歯磨きだけで治りますか？
A. 軽い歯肉炎であれば歯磨きの改善が有効ですが、歯石が付いている場合は歯科医院での除去が必要です。
歯垢による軽い炎症であれば、正しい歯磨きを続けることで改善することがあります。
しかし、歯垢が硬くなって歯石になると、歯ブラシでは取れません。
歯石の表面には歯垢が付着しやすいため、そのままにしていると歯茎の炎症が続きます。
また、ご自身では初期だと思っていても、歯茎の中で歯周病が進行している場合があります。
歯茎からの出血や腫れが続く場合は、歯周病検査を受けることをおすすめします。
Q. 中等度の歯周病では、どのような治療を行いますか？
A. 歯茎の中に付着した歯石や汚れを除去し、歯周ポケットの改善を目指します。
中等度の歯周病では、歯周ポケットが深くなり、歯ブラシでは届かない部分に歯石が付着していることがあります。
また、歯を支える骨も徐々に減っている場合があります。
主な治療は、
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歯磨き指導
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歯茎より上の歯石除去
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歯茎の中の歯石除去
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歯根表面の清掃
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噛み合わせの確認
-
歯周ポケットの再検査
-
必要に応じた歯周外科治療
です。
歯茎の中の歯石を除去する処置は、スケーリング・ルートプレーニングと呼ばれることがあります。
歯周ポケットが深い場合は、痛みを抑えるために局所麻酔を使用して処置を行うことがあります。
Q. 歯茎の中の歯石はどのように取りますか？
A. 専用の器具を使用し、歯周ポケットの中に付着した歯石や汚れを取り除きます。
歯周病が進行すると、歯石が歯茎の中や歯根の表面に付着します。
歯茎の中の歯石は見えにくく、硬く付着しているため、丁寧な処置が必要です。
治療では、
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超音波を利用する器具
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手用の細い器具
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必要に応じた拡大視野
-
局所麻酔
などを使用し、歯石や感染した組織を除去します。
歯根の表面を滑らかに整えることで、歯茎の炎症が落ち着き、歯周ポケットが浅くなることを目指します。
Q. 中等度の歯周病は通常のクリーニングだけで改善しますか？
A. 歯茎の中に歯石が付着している場合は、表面のクリーニングだけでは十分でないことがあります。
一般的なクリーニングでは、歯茎より上に付着した歯垢や歯石、着色汚れを中心に除去します。
中等度の歯周病では、歯周ポケットの奥に歯石や細菌が残っていることがあります。
この部分を除去しないままにすると、
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歯茎からの出血が続く
-
歯周ポケットが改善しない
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口臭が続く
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骨の吸収が進む
-
歯の揺れが強くなる
可能性があります。
そのため、中等度以上の歯周病では、歯茎の中まで清掃する歯周病治療が必要になることがあります。
Q. 重度の歯周病では、どのような治療を行いますか？
A. 歯石除去に加えて、歯周外科治療、歯周組織再生治療、噛み合わせの調整などを検討します。
重度の歯周病では、歯を支える骨が大きく減っていることがあります。
症状として、
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歯が揺れる
-
歯茎が大きく腫れる
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膿が出る
-
歯茎が下がる
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歯が長く見える
-
噛むと痛い
-
歯が移動する
-
歯と歯の間が開く
-
強い口臭がある
などがみられることがあります。
治療では、まず歯垢や歯石を除去し、歯茎の炎症をできる限り抑えます。
その後、状態に応じて、
-
歯周外科治療
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フラップ手術
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歯周組織再生治療
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骨の再生治療
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歯の固定
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噛み合わせの調整
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矯正治療
-
被せ物の作り直し
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保存が難しい歯の抜歯
などを検討します。
Q. 歯周外科治療とは何ですか？
A. 歯茎を開いて、通常の方法では取り除けない深い部分の歯石や感染組織を除去する治療です。
歯周ポケットが深い場合、歯茎の上から器具を入れるだけでは、歯石を十分に確認できないことがあります。
歯周外科治療では、局所麻酔を行い、歯茎を開いて歯根や骨の状態を直接確認します。
そのうえで、
-
深い部分の歯石除去
-
感染した組織の除去
-
歯根表面の清掃
-
骨の形の確認
-
清掃しやすい歯茎の形への調整
を行います。
炎症の原因を除去し、歯周ポケットを改善して、ご自身で清掃しやすい状態を目指します。
Q. 歯周組織再生治療とは何ですか？
A. 歯周病によって失われた骨や歯周組織の再生を促す治療です。
歯周病で骨が減った場合、通常の歯石除去だけでは、失われた骨が十分に戻らないことがあります。
骨の減り方や歯の状態によっては、歯周組織再生治療を検討できる場合があります。
治療では、
-
リグロスなどの再生材料
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骨補填材
-
再生用の膜
-
歯周外科処置
などを使用することがあります。
ただし、すべての骨吸収に再生治療が適応できるわけではありません。
骨の欠損の形、歯の揺れ、清掃状態、喫煙習慣、歯の保存可能性などを確認して判断します。
Q. 重度の歯周病でも歯を残せますか？
A. 骨や歯根の状態によっては残せる場合がありますが、保存が難しい歯は抜歯が必要になることもあります。
重度の歯周病だからといって、すべての歯を抜くわけではありません。
炎症を抑え、歯石を除去し、必要に応じて歯周外科治療や再生治療を行うことで、歯を残せる可能性があります。
一方で、
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骨がほとんど残っていない
-
歯の揺れが非常に大きい
-
歯根が割れている
-
深い部分まで虫歯が進んでいる
-
強い感染を繰り返している
-
周囲の歯に悪影響を与えている
-
清掃できない状態になっている
場合は、無理に残すことで周囲の骨がさらに減ることがあります。
歯を残すことだけを目的とせず、お口全体の健康や将来の治療まで考えて判断することが大切です。
Q. 歯周病治療の途中で再検査を行いますか？
A. はい。治療によって歯茎の状態がどの程度改善したか確認するために再検査を行います。
歯石除去や歯磨きの改善を行った後は、歯茎の炎症が落ち着くまで一定期間待ちます。
その後、再び歯周ポケットや出血、歯の揺れなどを確認します。
再検査では、
-
歯周ポケットが浅くなったか
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出血が減ったか
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歯茎の腫れが改善したか
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磨き残しが減ったか
-
歯の揺れが変化したか
-
深い歯周ポケットが残っているか
を調べます。
改善している場合は、メンテナンスへ移行します。
深い歯周ポケットや炎症が残っている場合は、追加の歯石除去や歯周外科治療を検討します。
Q. 歯周病治療はどのくらいの期間がかかりますか？
A. 初期の歯周病では比較的短期間で済むことがありますが、中等度や重度では数か月以上かかる場合があります。
治療期間は、
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歯周病の進行度
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治療する歯の本数
-
歯石の量
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歯茎の炎症
-
骨の吸収
-
歯周外科治療の有無
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再生治療の有無
-
毎日の清掃状態
によって異なります。
初期の場合は、歯磨き指導や歯石除去を数回行い、状態を確認します。
中等度や重度の場合は、お口の中を複数の範囲に分けて治療することがあります。
さらに歯周外科治療や再生治療を行う場合は、傷の治癒や骨の回復を待つ期間も必要です。
Q. 歯周病は痛みがなくても進行しますか？
A. はい。歯周病は痛みが少ないまま進行することが多いため、注意が必要です。
歯周病は、初期から中等度の段階では強い痛みが出ないことがあります。
そのため、
「痛くないから問題ない」
「出血するだけなので様子を見よう」
と考えている間に、歯を支える骨が減ってしまうことがあります。
次のような症状がある場合は、歯周病が進行している可能性があります。
-
歯磨きで出血する
-
歯茎が赤い
-
歯茎が腫れる
-
口臭が気になる
-
歯茎から膿が出る
-
歯が揺れる
-
歯茎が下がった
-
歯が長く見える
-
歯と歯の間が開いた
-
噛むと違和感がある
症状が軽いうちに検査を受けることで、治療の負担を抑えられる可能性があります。
Q. 歯周病治療が終わった後は何をしますか？
A. 治療後の状態を維持するために、定期的なメンテナンスを行います。
歯周病は、一度治療して炎症が改善しても、歯垢や歯石が再びたまると再発する可能性があります。
特に歯周病が中等度以上まで進行していた方は、健康な方よりも再発リスクが高い傾向があります。
メンテナンスでは、
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歯周ポケットの確認
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歯茎からの出血の確認
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歯の揺れの確認
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歯垢や歯石の除去
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歯磨き方法の確認
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噛み合わせの確認
-
必要に応じたレントゲン検査
を行います。
お口の状態によって異なりますが、数か月ごとの定期的な通院をご案内することがあります。
Q. 神田ふくしま歯科では、歯周病治療をどのように進めますか？
A. 神田ふくしま歯科では、歯周病の進行度を詳しく検査し、初期・中等度・重度それぞれの状態に合わせて治療計画をご提案します。
歯周病治療では、すべての患者様に同じ治療を行うわけではありません。
当院では、
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レントゲンによる骨の状態
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歯周ポケットの深さ
-
歯茎からの出血
-
歯の揺れ
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歯石の付着
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磨き残し
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噛み合わせ
-
歯周病の進行度
-
歯を残せる可能性
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歯周外科治療の必要性
-
歯周組織再生治療の適応
を確認したうえで、治療方法をご説明します。
初期の歯周病では、歯磨き指導や歯石除去、クリーニングを中心に治療します。
中等度の歯周病では、歯茎の中の歯石除去や、必要に応じて精密な歯周病治療を行います。
重度の歯周病では、歯周外科治療や歯周組織再生治療、噛み合わせの調整、歯の固定、抜歯の判断などを含めて治療計画を立てます。
「歯磨きをすると血が出る」
「歯茎が腫れている」
「口臭が気になる」
「歯が揺れている」
「歯茎が下がってきた」
「歯周病で骨が減っていると言われた」
「できるだけ歯を残したい」
このようなお悩みがある方は、まずは歯周病検査を受けることをおすすめします。
歯周病治療の流れのまとめ
歯周病治療は、現在の歯周病の進行度を確認することから始まります。
歯周病の検査では、
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レントゲン検査
-
歯周ポケット検査
-
歯茎からの出血
-
歯の揺れ
-
歯石の付着
-
磨き残し
-
噛み合わせ
などを確認します。
検査結果をもとに、歯周病を初期・中等度・重度に分け、それぞれの状態に合った治療を行います。
初期の歯周病では、歯磨き指導や歯石除去、クリーニングによって歯茎の炎症の改善を目指します。
中等度の歯周病では、歯周ポケットの中に付着した歯石や感染した汚れを丁寧に除去します。
重度の歯周病では、歯周外科治療、歯周組織再生治療、噛み合わせの調整、歯の固定、抜歯の判断などが必要になる場合があります。
治療後には再検査を行い、歯周ポケットや出血が改善しているか確認します。
状態が安定した後も、歯周病の再発を防ぐために定期的なメンテナンスが必要です。
歯周病は、痛みがないまま進行することが少なくありません。
歯茎の出血、腫れ、口臭、歯の揺れ、歯茎下がりなどが気になる方は、早めに検査を受けることが大切です。
神田ふくしま歯科では、歯周病の状態を詳しく確認し、患者様ごとに必要な治療方法をご説明しています。
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歯周病の治療は、歯周病の進行具合によって変わります。
そのため、まずは検査をしっかりとする必要があります。レントゲン検査、歯周ポケットの検査、歯の揺れの検査、歯茎の炎症の検査、歯ブラシの状況の検査を行います。
検査の結果歯周病の進行度によって、初期・中程度・重度に分けます。
治療内容に関してはそれぞれのページをご覧ください。それぞれ下の進行度ごとにリンク（押せばつながる）されていますので、クリック（押して）してください。
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